白內(nèi)障的常見癥狀主要有視力模糊、視物重影、色覺異常、夜間視力下降、眩光敏感等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,屬于年齡相關(guān)性眼病,早期可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)閱讀困難、駕駛障礙等癥狀。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射是視力模糊的主要原因?;颊呖赡芨杏X眼前有霧狀遮擋,遠(yuǎn)近視物均不清晰,初期可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)暫時改善,但隨混濁加重矯正效果會逐漸變差。部分患者會伴隨對比敏感度下降,在光線不足時癥狀更明顯。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象?;颊咦⒁暪庠磿r可能出現(xiàn)多個影像,這種重影不會因閉上一只眼睛而消失。與斜視導(dǎo)致的雙眼復(fù)視不同,白內(nèi)障的重影多表現(xiàn)為影像重疊或光暈,常見于核性白內(nèi)障患者。
晶狀體發(fā)黃會改變光線波長透過率,導(dǎo)致顏色辨識能力下降?;颊呖赡茈y以區(qū)分藍(lán)色與紫色,或感覺整體色調(diào)偏黃褐色。這種改變通常緩慢進(jìn)展,容易被誤認(rèn)為是自然衰老現(xiàn)象,通過色覺檢查可發(fā)現(xiàn)異常。
瞳孔擴大時周邊晶狀體混濁區(qū)域暴露更多,導(dǎo)致夜間或暗處視力顯著降低?;颊叱V髟V夜間開車?yán)щy,面對對向車燈時出現(xiàn)嚴(yán)重眩光。部分患者會伴隨暗適應(yīng)時間延長,從明亮環(huán)境轉(zhuǎn)入黑暗環(huán)境后需要更長時間才能看清物體。
晶狀體混濁使光線發(fā)生不規(guī)則折射,強光下出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象?;颊呖赡茉陉柟庀禄蛞归g遇到車燈時感覺刺眼,嚴(yán)重者甚至需要佩戴墨鏡才能正?;顒?。眩光程度與白內(nèi)障類型相關(guān),后囊下白內(nèi)障患者癥狀尤為明顯。
建議定期進(jìn)行眼科檢查,50歲以上人群每年至少檢查一次視力。日常注意避免強光直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡。控制血糖血壓可延緩白內(nèi)障進(jìn)展,已影響生活質(zhì)量時需考慮超聲乳化手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染,避免揉眼和劇烈運動。
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