藥流成功的表現(xiàn)主要有陰道出血量逐漸減少、妊娠組織排出、腹痛減輕、妊娠反應(yīng)消失、超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留物。
藥物流產(chǎn)后陰道出血量會(huì)逐漸減少,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅或褐色,出血時(shí)間通常持續(xù)1-2周。若出血量突然增多或持續(xù)時(shí)間超過3周,需警惕流產(chǎn)不全或感染可能。
藥流后可見完整孕囊或絨毛組織排出是成功的重要標(biāo)志,多發(fā)生在服用米索前列醇后6小時(shí)內(nèi)。排出物通常為粉紅色或灰白色膜狀物,伴有血塊。
服藥后子宮收縮引起的陣發(fā)性腹痛會(huì)在妊娠組織排出后明顯緩解。若持續(xù)劇烈腹痛伴發(fā)熱,可能提示宮腔感染或流產(chǎn)不全。
成功流產(chǎn)后惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀會(huì)在1周內(nèi)逐漸消退。若妊娠反應(yīng)持續(xù)存在,需排除繼續(xù)妊娠可能。
藥流后10-14天需復(fù)查超聲,宮腔內(nèi)無妊娠物殘留且子宮內(nèi)膜線清晰是判斷成功的金標(biāo)準(zhǔn)。若發(fā)現(xiàn)殘留組織直徑超過15毫米,可能需要清宮手術(shù)。
藥流后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等;觀察出血情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī);1個(gè)月后復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,并做好避孕指導(dǎo)。
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