食道癌早期征兆主要有吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、聲音嘶啞、持續(xù)咳嗽、上腹隱痛、反復(fù)呃逆、頸部淋巴結(jié)腫大、嘔血、黑便、食欲減退、疲勞乏力、口腔異味、呼吸困難等。這些癥狀可能與腫瘤局部刺激、管腔狹窄或轉(zhuǎn)移有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排查。
早期表現(xiàn)為吞咽干硬食物時(shí)有滯留感或異物感,癥狀常間歇性出現(xiàn),隨著腫瘤增長(zhǎng)可能發(fā)展為進(jìn)行性吞咽困難。食管黏膜受腫瘤刺激可能導(dǎo)致敏感性增高。
進(jìn)食時(shí)胸骨后出現(xiàn)灼燒樣或針刺樣疼痛,可能放射至背部。腫瘤浸潤(rùn)食管壁神經(jīng)或引起局部炎癥反應(yīng)時(shí)易發(fā)生,平躺時(shí)癥狀可能加重。
未消化的食物或黏液反流至口腔,伴有酸腐味。食管蠕動(dòng)功能受損或賁門括約肌功能障礙時(shí)多見(jiàn),夜間臥位時(shí)更明顯。
短期內(nèi)體重減輕超過(guò)5%,與進(jìn)食減少、腫瘤消耗及代謝異常相關(guān)。可能伴隨皮膚彈性降低、肌肉萎縮等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。
腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹所致,常為漸進(jìn)性發(fā)展。飲水嗆咳可能同時(shí)出現(xiàn),需與咽喉炎鑒別。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物,戒煙限酒,保持口腔清潔。建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有長(zhǎng)期吸煙飲酒史、食管癌家族史或Barrett食管等高危人群。早期診斷可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等微創(chuàng)治療獲得較好預(yù)后,中晚期需結(jié)合放化療及手術(shù)等綜合治療。
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