高壓氧可作為中風(fēng)患者的輔助治療手段,有助于改善腦組織缺氧并促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。高壓氧治療主要通過提高血氧分壓、減輕腦水腫、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立等機(jī)制發(fā)揮作用。
高壓氧治療適用于缺血性中風(fēng)急性期及恢復(fù)期患者。在缺血性中風(fēng)發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受高壓氧治療可縮小梗死面積,減輕再灌注損傷。治療壓力通常設(shè)定為2-2.5個(gè)大氣壓,每次治療時(shí)間控制在60-90分鐘。治療過程中需密切監(jiān)測患者生命體征,避免氧中毒等不良反應(yīng)。臨床研究顯示規(guī)范的高壓氧治療可使部分患者運(yùn)動(dòng)功能評分提高,言語障礙改善。
對于出血性中風(fēng)患者,高壓氧治療需謹(jǐn)慎評估。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)存在活動(dòng)性出血風(fēng)險(xiǎn)的患者禁用,待病情穩(wěn)定后經(jīng)專業(yè)評估方可考慮。治療壓力需調(diào)低至1.5-2個(gè)大氣壓,治療時(shí)間相應(yīng)縮短。合并嚴(yán)重心肺功能不全、未經(jīng)處理的氣胸、幽閉恐懼癥等患者均不適合該治療。治療期間可能出現(xiàn)中耳氣壓傷、視覺調(diào)節(jié)障礙等暫時(shí)性不適,多數(shù)在停止治療后自行緩解。
中風(fēng)患者在接受高壓氧治療期間應(yīng)保持規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等使用。注意控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,避免吸煙飲酒等不良刺激。治療前后需進(jìn)行專業(yè)評估,由神經(jīng)科醫(yī)生與高壓氧治療師共同制定個(gè)體化方案。建議選擇具備急救條件的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,治療10-20次后需復(fù)查評估療效。
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