額頭上起疙瘩可能由痤瘡、毛囊炎、接觸性皮炎、濕疹、脂溢性皮炎等原因引起。痤瘡可能與雄激素水平升高、皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖、免疫炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。毛囊炎可能與細(xì)菌感染、真菌感染、物理性損傷、化學(xué)物質(zhì)刺激、濕熱環(huán)境等因素有關(guān)。接觸性皮炎可能與過敏原接觸、刺激性物質(zhì)接觸、紫外線照射、化妝品使用不當(dāng)、職業(yè)暴露等因素有關(guān)。濕疹可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、皮膚屏障功能受損、環(huán)境因素刺激、心理壓力等因素有關(guān)。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌定植、皮脂分泌旺盛、皮膚屏障受損、免疫功能失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

一、痤瘡

痤瘡是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病，常見于青春期。雄激素刺激導(dǎo)致皮脂腺分泌過多油脂，混合脫落的角質(zhì)細(xì)胞堵塞毛囊口形成粉刺。痤瘡丙酸桿菌在缺氧環(huán)境下大量繁殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，誘發(fā)炎癥反應(yīng)形成紅色丘疹或膿皰。日常需保持面部清潔，使用溫和潔面產(chǎn)品。避免擠壓痘痘，防止感染加重。治療可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物控制炎癥。嚴(yán)重病例可采用紅藍(lán)光照射或光動力療法。飲食宜清淡，減少高糖高脂食物攝入。

二、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細(xì)菌或真菌感染性炎癥。金黃色葡萄球菌是最常見致病菌，潮濕多汗環(huán)境易誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為毛囊性紅色丘疹，頂端可有膿皰，伴疼痛或瘙癢。長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者易感。日常應(yīng)注意額頭清潔，避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。頭部毛發(fā)較長者需定期清洗。治療可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、酮康唑乳膏等抗感染藥物。頑固病例需口服抗生素。避免穿戴過緊的帽飾，減少局部摩擦刺激。

三、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸外源性物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)。染發(fā)劑、發(fā)膠、化妝品中的香料和防腐劑是常見過敏原。臨床表現(xiàn)包括紅斑、丘疹、水皰，伴明顯瘙癢。發(fā)型產(chǎn)品中的化學(xué)成分可能刺激額部皮膚。日常應(yīng)避免接觸已知過敏原，新用化妝品前需做皮膚試驗(yàn)。治療可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。嚴(yán)重病例需口服抗組胺藥。工作環(huán)境中接觸化學(xué)品者需做好防護(hù)措施。

四、濕疹

濕疹是由內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)。遺傳因素導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷，使外界刺激物更易穿透皮膚。精神壓力、氣候變化可誘發(fā)或加重病情。皮損多形性，可有紅斑、丘疹、糜爛、滲液，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚和苔蘚樣變。日常應(yīng)使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障，避免過熱洗浴。治療可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、復(fù)方氟米松軟膏、吡美莫司乳膏等控制炎癥。避免搔抓，穿著純棉透氣衣物。嚴(yán)重病例可采用紫外線照射治療。

五、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是發(fā)生在皮脂溢出部位的慢性炎癥。馬拉色菌過度增殖可誘發(fā)免疫炎癥反應(yīng)。好發(fā)于前額、鼻翼、頭皮等區(qū)域，表現(xiàn)為油膩性鱗屑和紅斑。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病可加重病情。日常應(yīng)使用控油潔面產(chǎn)品，避免辛辣刺激性食物。治療可遵醫(yī)囑使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。中重度病例可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素。保持規(guī)律作息，避免精神緊張。頭皮受累者需使用藥用洗發(fā)水定期清洗。

額頭上起疙瘩時(shí)需注意保持局部清潔，使用溫和的潔面產(chǎn)品每日清洗兩次。避免使用油膩的護(hù)膚品和化妝品，選擇標(biāo)注不致痘的產(chǎn)品。不要用手?jǐn)D壓疙瘩，防止感染擴(kuò)散和留下疤痕。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少巧克力、堅(jiān)果、油炸食品等可能加重皮損的食物攝入。保證充足睡眠，避免熬夜和精神壓力。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。日常生活中應(yīng)穿著寬松透氣的衣物和帽飾，避免對額頭皮膚造成摩擦和壓迫。如確診為特定皮膚疾病，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療，防止病情反復(fù)。