脂肪肝的治療藥物主要有水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、奧利司他膠囊、吡格列酮片、阿托伐他汀鈣片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因和病情選擇使用。
水飛薊賓膠囊適用于酒精性脂肪肝和藥物性肝損傷,主要成分為水飛薊賓,具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用。常見不良反應(yīng)包括輕度腹瀉和惡心,肝功能異常者需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。
多烯磷脂酰膽堿膠囊用于非酒精性脂肪肝,通過補(bǔ)充肝細(xì)胞膜磷脂成分改善肝臟代謝功能。長期使用可能引起胃腸脹氣,妊娠期婦女慎用,需配合低脂飲食增強(qiáng)療效。
奧利司他膠囊適用于肥胖相關(guān)脂肪肝,通過抑制胃腸脂肪酶減少脂肪吸收??赡芤l(fā)油性便和排便次數(shù)增加,建議同時補(bǔ)充脂溶性維生素,治療期間需監(jiān)測體重和肝功能。
吡格列酮片針對合并2型糖尿病的脂肪肝患者,屬胰島素增敏劑,可改善肝臟胰島素抵抗。需警惕水腫和心力衰竭風(fēng)險,使用前應(yīng)評估心血管狀況,定期檢查血糖和肝酶。
阿托伐他汀鈣片適用于脂肪肝合并高脂血癥,通過降低膽固醇減輕肝臟脂肪沉積。常見肌痛和轉(zhuǎn)氨酶升高,用藥期間禁止飲酒,需每月監(jiān)測肌酸激酶和肝功能指標(biāo)。
脂肪肝患者除藥物治療外,需嚴(yán)格限制酒精攝入,每日有氧運動30分鐘以上,控制體重在正常范圍。飲食應(yīng)以高蛋白、低糖、低脂為原則,增加膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。合并代謝綜合征者需同步控制血糖、血壓和血脂,每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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