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孕38周小腹像來例假疼怎么回事

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孕38周小腹像來例假疼可能是由假性宮縮、胎頭下降、臨產(chǎn)征兆、泌尿系統(tǒng)感染或胎盤異常等原因引起，可通過休息觀察、胎心監(jiān)護、臨產(chǎn)準備、抗感染治療或緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。

一、假性宮縮

孕晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮會引起小腹陣發(fā)性緊束感，疼痛強度較低且無規(guī)律性，通常由身體勞累、脫水或情緒緊張等因素誘發(fā)。孕婦需立即臥床休息并采取左側臥位，通過緩慢深呼吸幫助放松腹部肌肉，同時補充適量溫水改善身體脫水狀態(tài)。若半小時內疼痛頻率未增加或強度未增強，通常屬于生理性準備表現(xiàn)。

二、胎頭下降

胎兒先露部位入盆時會對盆腔韌帶和恥骨聯(lián)合產(chǎn)生機械性壓迫，引起持續(xù)性的墜脹疼痛感，可能伴隨排尿頻次增加和行走不便等現(xiàn)象。建議使用托腹帶分擔腹部壓力，坐立時在腰后放置靠墊保持脊柱直立，避免長時間站立或提重物。每日進行盆底肌收縮鍛煉有助于增強支撐力，如發(fā)現(xiàn)單側肢體腫脹需排除靜脈血栓。

三、臨產(chǎn)征兆

規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管消退和宮口擴張時，疼痛會從后腰向前腹輻射且間隔時間逐步縮短，可能見紅或胎膜早破。應立即記錄宮縮持續(xù)時長與間隔時間，檢查待產(chǎn)包物品完備性，進食易消化食物儲備體力。當宮縮達到每5分鐘一次、每次持續(xù)45秒以上時，需由家屬陪同前往醫(yī)院待產(chǎn)。

四、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期輸尿管擴張易導致細菌逆行感染，除下腹悶痛外常伴有尿急尿痛和體溫升高，嚴重時可能誘發(fā)腎盂腎炎。需通過尿常規(guī)檢查確認白細胞數(shù)量，遵醫(yī)囑使用對胎兒安全的抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或磷霉素氨丁三醇散。治療期間每日飲水不少于2000毫升，排尿后注意會陰清潔。

五、胎盤異常

胎盤早剝或前置胎盤會引起子宮壁血管破裂，產(chǎn)生持續(xù)性劇痛伴陰道流血，胎動可能突然減少或消失。這種情況需立即平臥并呼叫急救，通過B超檢查胎盤位置和胎兒狀況。根據(jù)出血量和孕周可能需緊急行子宮下段剖宮產(chǎn)術，術后須監(jiān)測凝血功能和腎功能變化。

孕晚期出現(xiàn)腹痛時需區(qū)分生理性適應與病理性警示，每日定時計數(shù)胎動并觀察陰道分泌物變化，睡眠時采取左側臥位改善胎盤供血。飲食注意少食多餐，避免油膩辛辣食物刺激腸道，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或胎動異常等情況應立即就醫(yī)。建議提前熟悉產(chǎn)科急診路線和聯(lián)系方式，將醫(yī)保證件與產(chǎn)檢資料集中存放便于隨時取用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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