妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱,若收縮壓≥160毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱則屬于重度子癇前期,需立即就醫(yī)干預(yù)。
妊娠期高血壓根據(jù)血壓水平可分為輕度、中度和重度。輕度表現(xiàn)為收縮壓140-149毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,可能伴隨輕微頭痛或水腫,可通過休息和低鹽飲食控制。中度表現(xiàn)為收縮壓150-159毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱,可能出現(xiàn)視物模糊、上腹痛等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。重度表現(xiàn)為收縮壓≥160毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱,可能引發(fā)子癇、胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥,須住院治療并密切監(jiān)測(cè)母嬰狀況。血壓波動(dòng)在150-159/100-109毫米汞柱區(qū)間時(shí)雖未達(dá)重度標(biāo)準(zhǔn),但若合并蛋白尿或器官功能損害,同樣屬于高危情況。部分孕婦可能出現(xiàn)無癥狀性高血壓,需通過規(guī)律產(chǎn)檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
妊娠期高血壓患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日鈉鹽攝入不超過5克。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,避免體重增長(zhǎng)過快。自測(cè)血壓早晚各一次并記錄,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí)須即刻就醫(yī)。飲食中增加富含鈣鎂的牛奶、深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入。定期進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)和胎兒超聲監(jiān)測(cè),配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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