減肥藥并非必須長(zhǎng)期服用,是否需要停藥需根據(jù)藥物類(lèi)型、減重目標(biāo)及醫(yī)生建議綜合判斷。
部分減肥藥如奧利司他膠囊屬于短期輔助用藥,在達(dá)到目標(biāo)體重或醫(yī)生評(píng)估后可逐步停用。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制胃腸脂肪酶減少脂肪吸收,停藥后需配合飲食控制維持效果。部分中樞性食欲抑制劑如鹽酸芬特明片可能需階段性使用,長(zhǎng)期服用存在耐受性風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)體重變化調(diào)整用藥周期。對(duì)于糖尿病合并肥胖患者使用的GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液,當(dāng)血糖體重達(dá)標(biāo)后可能轉(zhuǎn)為維持劑量而非立即停藥。某些中成藥減肥制劑如輕身消胖丸也不建議超過(guò)說(shuō)明書(shū)規(guī)定療程使用。無(wú)論哪種類(lèi)型,突然自行停藥都可能導(dǎo)致體重反彈或代謝紊亂。
極少數(shù)情況下如病理性肥胖患者術(shù)后維持治療,或特定遺傳性肥胖綜合征患者,可能需要長(zhǎng)期用藥控制。這類(lèi)情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期評(píng)估用藥必要性,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。部分含安非他命類(lèi)違禁成分的三無(wú)產(chǎn)品會(huì)產(chǎn)生藥物依賴(lài),必須立即停用并就醫(yī)處理。
使用減肥藥期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效與安全性,配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)和低升糖指數(shù)飲食。建議記錄體重變化曲線和飲食日記,優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式,適量增加西藍(lán)花、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)心慌、失眠等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。體重維持階段可通過(guò)增加阻抗訓(xùn)練提升基礎(chǔ)代謝率,用雜糧替代精制碳水化合物的方式鞏固減重效果。
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