寶寶服用退燒藥后仍不退燒,可通過(guò)物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激或體溫驟降??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。
需確認(rèn)退燒藥種類與劑量是否合適,對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑與布洛芬混懸液是常用兒童退燒藥,兩者給藥間隔需大于4小時(shí)。若用藥后2小時(shí)未退燒,家長(zhǎng)不可自行追加劑量,應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要更換藥物或聯(lián)合物理降溫。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂食少量溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。觀察排尿頻率與尿液顏色,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,提示可能存在脫水。
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。若體溫超過(guò)40攝氏度或發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)以上,或伴隨頸部僵硬、呼吸急促,需警惕腦膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重感染。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱須立即就診,較大兒童若反復(fù)高熱或精神萎靡應(yīng)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。細(xì)菌感染可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染則需對(duì)癥支持治療。
家長(zhǎng)需保持寶寶休息環(huán)境安靜,室溫維持在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高糖食物加重代謝負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次,退熱后仍須觀察48小時(shí)以防反復(fù)。未明確病因前不建議使用冰敷或退熱貼等強(qiáng)效降溫手段,避免掩蓋病情發(fā)展。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可混合使用不同成分退燒藥。
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