牙齒疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,通常表現(xiàn)為冷熱敏感、自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損。早期表現(xiàn)為進食酸甜食物時短暫酸痛,隨著齲洞加深會出現(xiàn)食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。日常需使用含氟牙膏刷牙,減少糖分攝入。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,典型癥狀為夜間自發(fā)性劇痛、冷熱刺激延長痛??赡芘c細菌感染或物理刺激有關(guān)。需進行根管治療,常用藥物包括樟腦酚棉捻、氫氧化鈣糊劑等。急性期可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
根尖周炎常伴隨咬合痛和牙齦腫脹,X線可見根尖陰影。多因牙髓壞死感染擴散導(dǎo)致。需配合根管治療,嚴重者需切開引流??奢o助使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。
牙周炎表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動,疼痛呈持續(xù)性鈍痛。與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。治療包括齦上潔治和齦下刮治,局部可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。日常建議使用牙線清潔牙間隙。
智齒萌出受阻時易發(fā)生冠周軟組織炎癥,表現(xiàn)為張口受限和放射痛。需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克肟分散片消炎。反復(fù)發(fā)作建議拔除阻生智齒。術(shù)后可含漱復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙痛的關(guān)鍵,建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔,每半年進行一次專業(yè)潔牙。避免用牙開瓶蓋等硬物,減少碳酸飲料攝入。孕婦及糖尿病患者更需加強口腔護理,出現(xiàn)牙齦出血等早期癥狀時應(yīng)及時就診。夜間磨牙者可定制咬合墊保護牙齒。
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