藥流后孕囊通常在服藥后6小時(shí)內(nèi)排出,完全流產(chǎn)需要1-2周完成。具體時(shí)間與妊娠周數(shù)、個(gè)體差異及子宮恢復(fù)情況有關(guān)。
藥物流產(chǎn)分為兩個(gè)階段。第一階段服用米非司酮后,多數(shù)孕婦在48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)陰道流血,部分人可能伴隨輕微腹痛。第二階段服用米索前列醇后,80%以上孕婦在6小時(shí)內(nèi)排出孕囊,表現(xiàn)為大量出血和明顯腹痛。孕囊排出后,蛻膜組織會(huì)持續(xù)脫落1-2周,出血量逐漸減少至停止。部分孕婦可能需3周左右完成宮腔內(nèi)容物清除,期間出血呈暗紅色或褐色。若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈,需警惕不全流產(chǎn)可能。藥流后7-10天應(yīng)復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織。子宮收縮不良、凝血功能障礙或既往剖宮產(chǎn)史者,排出時(shí)間可能延長。
藥流后應(yīng)臥床休息2-3天,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗2次,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加動(dòng)物肝臟和深色蔬菜幫助造血,避免生冷辛辣食物刺激胃腸。觀察出血量變化,若發(fā)熱超過38度、出血量突然增多或持續(xù)腹痛加重,須立即就醫(yī)。藥流后卵巢功能約1個(gè)月恢復(fù),需嚴(yán)格避孕至少3個(gè)月,推薦使用短效避孕藥或避孕套。
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