骶骨痛可能與骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、外傷、盆腔炎等因素有關(guān)。骶骨痛主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛等癥狀,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
骶髂關(guān)節(jié)炎可能與感染、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骶骨區(qū)域持續(xù)性鈍痛、晨僵、活動(dòng)后加重等癥狀??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期勞損、退行性變等因素有關(guān),突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)可能導(dǎo)致骶骨放射痛,常伴有下肢麻木、肌力下降。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、依托考昔片等藥物,配合牽引治療,必要時(shí)行椎間盤(pán)切除術(shù)。
骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)流失、激素水平變化有關(guān),骶骨承重時(shí)可能出現(xiàn)隱痛或壓縮性骨折,表現(xiàn)為翻身困難、身高縮短。可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物,日常需增加日照和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
骶骨外傷如跌倒撞擊可能導(dǎo)致骨裂或軟組織損傷,表現(xiàn)為局部壓痛、淤血、坐臥困難。急性期需冷敷制動(dòng),后期熱敷促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重骨折需使用骨盆固定帶或手術(shù)復(fù)位,可遵醫(yī)囑短期使用布洛芬緩釋膠囊。
女性盆腔炎可能引發(fā)骶骨區(qū)牽涉痛,多伴有下腹墜脹、異常分泌物。需完善婦科檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素,慢性期可配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
骶骨痛患者應(yīng)避免久坐久站,使用硬板床休息,坐墊選擇中間鏤空的減壓款式。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、西藍(lán)花等,肥胖者需控制體重減輕骶骨負(fù)荷。急性疼痛期可局部熱敷,每日15分鐘,溫度不超過(guò)50℃。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、排尿異常需及時(shí)就診,禁止自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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