喉嚨卡了魚(yú)刺可通過(guò)停止進(jìn)食、嘗試咳嗽、使用鑷子取出、就醫(yī)喉鏡處理、手術(shù)取出等方式處理。魚(yú)刺卡喉通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、魚(yú)刺細(xì)小尖銳等因素引起。
立即停止吞咽任何食物或液體,避免魚(yú)刺在吞咽動(dòng)作中進(jìn)一步深入咽喉或食道。保持安靜狀態(tài),減少咽喉肌肉運(yùn)動(dòng),防止魚(yú)刺移位造成二次損傷。可嘗試用清水輕輕漱口,但避免用力仰頭或反復(fù)漱口。
若魚(yú)刺位置較淺,可通過(guò)輕柔咳嗽利用氣流將魚(yú)刺排出。身體稍向前傾,用膈肌發(fā)力進(jìn)行短促咳嗽,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致黏膜損傷。此方法僅適用于能明確感知魚(yú)刺位于扁桃體或舌根附近的表淺情況。
讓他人借助光源和壓舌板觀察咽喉部,若肉眼可見(jiàn)魚(yú)刺且位置允許,可用消毒鑷子水平夾取。操作需動(dòng)作輕柔,夾取時(shí)保持鑷子與魚(yú)刺長(zhǎng)軸平行,避免折斷魚(yú)刺。禁止自行用筷子或手指掏挖,以免將魚(yú)刺推向深部。
當(dāng)魚(yú)刺位置較深或無(wú)法肉眼觀察時(shí),需急診耳鼻喉科通過(guò)間接喉鏡或纖維喉鏡定位。醫(yī)生可能使用1%丁卡因噴霧表面麻醉后,用喉鉗或吸引器取出異物。喉鏡能清晰顯示下咽部、梨狀窩等隱蔽部位的魚(yú)刺,避免遺漏。
對(duì)于穿透食道壁或進(jìn)入氣管的魚(yú)刺,可能需全麻下經(jīng)食道鏡或支氣管鏡取出。若合并縱隔感染或大血管損傷,需胸外科開(kāi)胸手術(shù)處理。這種情況常伴有頸部腫脹、胸骨后疼痛、嘔血等嚴(yán)重癥狀。
魚(yú)刺卡喉后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,選擇溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、頸部活動(dòng)疼痛、吞咽困難加重等癥狀,可能提示感染或穿孔。日常吃魚(yú)時(shí)應(yīng)充分剔除魚(yú)刺,兒童及老年人建議優(yōu)先選擇無(wú)刺魚(yú)腹肉,進(jìn)食時(shí)保持專注避免說(shuō)笑。若嘗試家庭處理無(wú)效或出現(xiàn)呼吸困難,須立即前往醫(yī)院急診科。
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