聲帶息肉不一定必須手術(shù),部分患者可通過(guò)保守治療改善癥狀。聲帶息肉的處理方式主要有嗓音休息、藥物治療、嗓音訓(xùn)練、霧化吸入治療、手術(shù)治療等。
早期聲帶息肉患者通過(guò)嚴(yán)格禁聲2-4周,可減輕聲帶水腫。避免喊叫、耳語(yǔ)等錯(cuò)誤用聲行為,配合室內(nèi)加濕保持咽喉濕潤(rùn)。此方法適用于息肉較小且未影響發(fā)聲功能的患者。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入可緩解聲帶炎癥,口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液溶解。合并反流性咽喉炎時(shí)需配合奧美拉唑腸溶片抑制胃酸。藥物治療需持續(xù)1-2個(gè)月觀察效果。
由專業(yè)言語(yǔ)治療師指導(dǎo)腹式呼吸、共鳴發(fā)聲等技巧,糾正胸式呼吸、硬起音等不良習(xí)慣。每周2-3次訓(xùn)練,持續(xù)3個(gè)月可改善聲帶閉合功能,適用于用聲不當(dāng)導(dǎo)致的息肉。
采用生理鹽水聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行霧化,每日1-2次,連續(xù)2周。能直接作用于聲帶黏膜消除水腫,對(duì)伴有急性炎癥的息肉效果較好。
對(duì)于直徑超過(guò)3毫米、保守治療無(wú)效或影響呼吸的息肉,需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1周,并進(jìn)行3個(gè)月嗓音康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。
聲帶息肉患者日常應(yīng)避免吸煙飲酒,減少辛辣刺激食物攝入,保持每日1500-2000毫升飲水量。注意控制胃酸反流,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。教師、歌手等職業(yè)用聲者建議定期進(jìn)行嗓音評(píng)估,掌握科學(xué)發(fā)聲方法,連續(xù)用聲不超過(guò)45分鐘需休息10分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)聲嘶超過(guò)2周,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。
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