甲狀腺增大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期飲食中碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,形成地方性甲狀腺腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部增粗但無(wú)疼痛,嚴(yán)重時(shí)可壓迫氣管。日常需食用加碘鹽、海帶等富碘食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可引發(fā)甲狀腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大伴質(zhì)地堅(jiān)韌。部分患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀如怕冷、乏力。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、潑尼松片。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者甲狀腺內(nèi)可出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)異常增生組織,超聲檢查能明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)若無(wú)壓迫癥狀可定期觀察,惡性結(jié)節(jié)需行甲狀腺全切術(shù),術(shù)后可能需服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
格雷夫斯病等甲亢疾病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞增生,表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大伴心悸、消瘦。常用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,嚴(yán)重者可選擇放射性碘治療。
甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤生長(zhǎng)可導(dǎo)致甲狀腺不對(duì)稱(chēng)增大,超聲檢查可見(jiàn)微小鈣化灶。早期可通過(guò)甲狀腺全切術(shù)聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃治療,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平。
甲狀腺增大患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能,避免高碘或低碘飲食極端化,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),術(shù)后患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并監(jiān)測(cè)激素水平,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開(kāi)。
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