卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤主要通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式確診。常見檢查手段有超聲檢查、CT或磁共振成像、血清甲胎蛋白檢測(cè)、人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)以及手術(shù)探查活檢。
經(jīng)陰道或腹部超聲是首選篩查方法,可顯示卵巢區(qū)實(shí)性或囊實(shí)性腫塊,典型表現(xiàn)為邊界清晰的不均質(zhì)回聲團(tuán)塊,部分伴有鈣化灶。超聲能初步評(píng)估腫瘤大小、位置及與周圍組織關(guān)系,但對(duì)良惡性鑒別價(jià)值有限。
CT平掃可見類圓形軟組織密度影,增強(qiáng)掃描呈明顯不均勻強(qiáng)化,可發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率更高,T2加權(quán)像呈高信號(hào),能更準(zhǔn)確判斷腫瘤侵犯范圍,為分期提供依據(jù)。
約50%患者會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高,該指標(biāo)對(duì)診斷和療效監(jiān)測(cè)有重要意義。需注意甲胎蛋白升高也見于肝癌、畸胎瘤等疾病,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
含合體滋養(yǎng)層細(xì)胞的混合型無(wú)性細(xì)胞瘤可能導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平上升,該指標(biāo)異常升高時(shí)需警惕腫瘤惡性成分。檢測(cè)時(shí)應(yīng)同時(shí)測(cè)定β亞單位以提高特異性。
病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取腫瘤組織。典型病理表現(xiàn)為均勻一致的大圓形細(xì)胞,胞漿透明,核分裂象活躍。術(shù)中需全面探查盆腔及腹腔,明確分期并指導(dǎo)后續(xù)治療。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂,保持均衡飲食有助于維持免疫功能,術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。建議選擇高蛋白、高維生素飲食,如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物攝入?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)腹痛、腹脹等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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