大便潛血檢查主要通過化學法或免疫法檢測糞便中肉眼不可見的微量血液,常用方法有愈創(chuàng)木脂法、單克隆抗體法等。檢查前需避免食用動物血制品、紅肉及某些藥物以減少假陽性干擾。
愈創(chuàng)木脂法利用血紅蛋白中的過氧化物酶活性與試劑反應顯色,操作簡便但易受飲食影響。單克隆抗體法特異性針對人血紅蛋白,可避免動物血紅蛋白干擾,準確率較高。結腸鏡檢查可直接觀察腸道病變并取樣活檢,適用于反復潛血陽性或高危人群。膠囊內鏡通過吞咽微型攝像頭拍攝消化道圖像,適用于小腸出血評估。放射性核素掃描可定位活動性出血點,常用于急性消化道出血診斷。
檢查前3天應禁食動物肝臟、紅肉及富含維生素C的食物,避免服用阿司匹林等非甾體抗炎藥。采樣時取糞便不同部位的表面物質,避免尿液污染。居家自測試紙需按說明書規(guī)范操作,結果陽性應及時就醫(yī)。長期潛血陽性者建議結合胃腸鏡進一步排查,40歲以上人群可納入結直腸癌篩查項目。日常注意觀察糞便顏色變化,保持膳食纖維攝入均衡,減少辛辣刺激食物對胃腸黏膜的損傷。
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