葉酸在備孕和懷孕期間均需補(bǔ)充,建議從備孕前3個(gè)月開始服用并持續(xù)至妊娠滿3個(gè)月。
備孕階段補(bǔ)充葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,孕早期持續(xù)服用能降低早產(chǎn)和胎兒發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。葉酸缺乏可能導(dǎo)致孕婦貧血并影響胎盤發(fā)育,每日建議攝入量為400-800微克。備孕男性適量補(bǔ)充葉酸有助于提高精子質(zhì)量,但劑量通常低于女性需求。天然葉酸存在于動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜中,但生物利用率低于合成葉酸制劑。復(fù)合維生素中的葉酸含量可能不足,建議單獨(dú)補(bǔ)充葉酸片劑。
存在葉酸代謝障礙基因突變的孕婦需增加劑量至800-1000微克,需通過基因檢測(cè)確認(rèn)。既往生育過神經(jīng)管缺陷患兒的孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下每日補(bǔ)充4毫克葉酸。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物者需提前6個(gè)月開始補(bǔ)充高劑量葉酸。胃腸道吸收功能障礙患者需選擇活性葉酸補(bǔ)充劑。雙胎妊娠孕婦的葉酸需求量比單胎增加約30%。
建議備孕夫婦共同進(jìn)行孕前檢查,女性在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用葉酸補(bǔ)充劑,同時(shí)注意保持均衡飲食,每日攝入足量新鮮蔬菜水果。避免同時(shí)大量飲用濃茶或咖啡影響葉酸吸收,烹飪時(shí)減少高溫長(zhǎng)時(shí)間加熱以保留食物中的天然葉酸。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和同型半胱氨酸水平,出現(xiàn)口腔潰瘍、乏力等葉酸缺乏癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整補(bǔ)充方案。妊娠期間繼續(xù)按時(shí)產(chǎn)檢,通過超聲等檢查手段監(jiān)測(cè)胎兒神經(jīng)管發(fā)育情況。
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