寶寶突然不吃飯可能與生理性厭食、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔問題、消化功能紊亂、微量元素缺乏等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善進(jìn)食環(huán)境、口腔護(hù)理、藥物治療等方式干預(yù)。
嬰幼兒階段可能出現(xiàn)階段性食欲波動,與生長速度減緩或出牙期牙齦不適相關(guān)。表現(xiàn)為拒絕進(jìn)食但精神狀態(tài)正常,無其他伴隨癥狀。建議家長保持規(guī)律喂養(yǎng)節(jié)奏,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,提供手指食物激發(fā)自主進(jìn)食興趣。
頻繁零食攝入、進(jìn)餐時(shí)間不固定或追喂行為會降低饑餓感。需固定每日5-6次進(jìn)餐時(shí)間,兩餐間隔2-3小時(shí),停止餐間零食??蓢L試改變食物性狀,如將米糊調(diào)整為軟米飯,增加食物多樣性。
鵝口瘡、皰疹性口炎等會導(dǎo)致進(jìn)食疼痛,可見口腔黏膜白斑或潰瘍??捎锰妓釟溻c溶液清潔口腔,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑兒童型、重組人干擾素α2b噴霧劑等藥物。
積食或功能性消化不良常伴腹脹、大便酸臭,與飲食過量或食物不耐受有關(guān)??啥唐谑褂眯哑B(yǎng)兒顆粒、嬰兒健脾散等中成藥,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動。
鋅缺乏會改變味覺敏感度,鐵缺乏可能引發(fā)異食癖。需檢測血清鋅、鐵蛋白水平,確診后補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,同時(shí)增加紅肉、動物肝臟攝入。
家長應(yīng)記錄寶寶每日飲食日記,觀察拒食是否伴隨發(fā)熱、皮疹、嘔吐等癥狀。保持就餐環(huán)境安靜愉悅,使用顏色鮮艷的餐具吸引注意力。若持續(xù)3天以上進(jìn)食量不足平時(shí)1/2,或出現(xiàn)體重下降、尿量減少等脫水表現(xiàn),需及時(shí)就診兒科或兒童消化???。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌制劑,維持腸道菌群平衡。
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