孕晚期胸部脹痛可能與激素水平變化、乳腺發(fā)育、血液循環(huán)增加、乳腺導管擴張、乳腺炎等因素有關??赏ㄟ^熱敷按摩、調整內衣、保持清潔、冷敷緩解、就醫(yī)治療等方式改善。
孕晚期體內雌激素和孕激素水平持續(xù)升高,會刺激乳腺腺泡和導管增生,導致胸部組織充血腫脹。這種生理性脹痛通常呈雙側對稱性,觸診無硬結,可通過穿戴無鋼圈孕婦內衣減輕壓迫感。若伴隨乳頭溢液或皮膚發(fā)紅需排除病理因素。
妊娠后期乳腺為泌乳做準備,腺體體積可增大1-2倍,乳房重量增加可能牽拉庫珀韌帶引發(fā)脹痛。建議每日用溫水清潔后涂抹羊脂膏預防皸裂,睡眠時采用側臥位避免擠壓。突發(fā)單側劇烈疼痛伴腫塊需警惕乳腺膿腫。
孕期血容量增加40%-50%,乳房血管擴張可能導致脹痛感。表現(xiàn)為乳房表面靜脈顯露、皮膚溫度升高,可通過冷敷15分鐘緩解。禁止使用活血化瘀類藥物,若出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變應立即排查乳腺癌。
孕激素促使乳腺導管延長分支,分泌物積聚可能引發(fā)導管擴張性疼痛。表現(xiàn)為乳頭后方放射痛,可沿乳暈順時針按摩促進引流。合并黃色溢液時可使用紅霉素軟膏預防感染,但禁用溴隱亭等抑制泌乳藥物。
細菌感染引起的乳腺炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨38.5℃以上發(fā)熱。需在醫(yī)生指導下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲公英顆粒等藥物。未及時治療可能發(fā)展成乳腺膿腫需切開引流。
孕晚期應每日用37℃以下溫水清洗乳房,避免使用肥皂破壞皮脂膜。選擇純棉透氣內衣并隨乳房變化及時更換尺碼,哺乳內衣需預留2-3指寬松度。飲食減少動物脂肪攝入,適量補充維生素E和亞麻籽油。若脹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、硬塊、血性溢液等癥狀,須立即至產(chǎn)科或乳腺科就診。
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