懷孕周數(shù)可通過(guò)末次月經(jīng)計(jì)算、超聲檢查、妊娠試驗(yàn)、胎動(dòng)感知、宮高測(cè)量等方式確認(rèn)。懷孕時(shí)間通常從末次月經(jīng)第一天開(kāi)始計(jì)算,臨床常用超聲檢查核對(duì)孕周。
醫(yī)學(xué)上以末次月經(jīng)首日作為妊娠起始日,整個(gè)孕期按40周計(jì)算。若月經(jīng)周期規(guī)律為28天,末次月經(jīng)后滿7天為1孕周。該方法適用于月經(jīng)周期穩(wěn)定的孕婦,但需注意排卵延遲可能導(dǎo)致實(shí)際孕周偏小。
孕早期通過(guò)超聲測(cè)量胎兒頂臀徑可精準(zhǔn)推算孕周,誤差在3-5天內(nèi)。孕12周前測(cè)量最準(zhǔn)確,孕中期后通過(guò)雙頂徑、股骨長(zhǎng)等參數(shù)輔助評(píng)估。超聲檢查能同步篩查胎兒發(fā)育異常,建議在孕11-13周完成NT檢查。
尿妊娠試紙陽(yáng)性提示受孕超過(guò)2周,血HCG檢測(cè)可更早發(fā)現(xiàn)妊娠。血HCG濃度每48小時(shí)翻倍增長(zhǎng),孕8-10周達(dá)峰值。結(jié)合末次月經(jīng)時(shí)間與HCG變化曲線,可初步估算孕周范圍。
初產(chǎn)婦約孕18-20周感知胎動(dòng),經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16周。胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間可作為孕周佐證,但個(gè)體差異較大。建議從首次明確胎動(dòng)日起記錄胎動(dòng)頻率,異常增減需及時(shí)就醫(yī)。
孕20周后通過(guò)測(cè)量恥骨聯(lián)合至子宮底高度評(píng)估孕周,宮高厘米數(shù)約等于孕周數(shù)。該方法受孕婦體型、羊水量等因素影響,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。定期產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生會(huì)持續(xù)跟蹤宮高變化。
建議孕婦建立完整的產(chǎn)檢檔案,孕早期每4周檢查一次,孕28周后每2周檢查,孕36周起每周檢查。日常注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。保持心情愉悅,定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)孕期知識(shí)。
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