餐后2小時(shí)血糖20毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能提示糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。血糖長(zhǎng)期處于該水平需警惕糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)。
餐后血糖20毫摩爾每升遠(yuǎn)超正常值范圍,正常人餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。該數(shù)值已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的2倍以上,可能伴隨多飲多尿、視力模糊、乏力等癥狀。持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓升高,引起細(xì)胞脫水及電解質(zhì)紊亂。胰島功能?chē)?yán)重不足時(shí),機(jī)體開(kāi)始分解脂肪供能,可能產(chǎn)生大量酮體。若不及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為意識(shí)障礙甚至昏迷。
部分初診糖尿病患者因胰島素抵抗可能出現(xiàn)暫時(shí)性極高血糖。妊娠期糖尿病患者在激素影響下也可能出現(xiàn)餐后血糖驟升。某些藥物如糖皮質(zhì)激素或抗精神病藥可能干擾糖代謝。急性感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)加劇血糖波動(dòng)。測(cè)量前大量進(jìn)食高糖食物可能造成數(shù)值偏差。
發(fā)現(xiàn)餐后血糖達(dá)20毫摩爾每升應(yīng)立即就醫(yī)內(nèi)分泌科,完善糖化血紅蛋白、尿酮體等檢測(cè)。醫(yī)生可能采用胰島素泵強(qiáng)化治療或短期胰島素注射方案。日常需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則,采用分餐制控制碳水化合物攝入量。建議配備家用血糖儀進(jìn)行多點(diǎn)監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止酮癥加重。定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥,保持足部皮膚清潔預(yù)防感染。
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