一歲半孩子發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給孩子喂食少量溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿情況。脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、囟門凹陷??蛇m量給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免飲用含糖飲料。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層棉質(zhì)衣物。使用空調(diào)時(shí)避免直吹,定時(shí)開窗通風(fēng)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)減少蓋被,但需注意腹部保暖。
體溫超過38.5攝氏度時(shí),家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥。
若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí),伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、頸部僵硬等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè),必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療。
發(fā)熱期間建議給予易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免雞蛋、海鮮等發(fā)物。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期減少戶外活動(dòng)。定期測(cè)量體溫并記錄變化曲線,觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。退熱后仍須注意3天內(nèi)的體溫波動(dòng),若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診。日??赏ㄟ^接種疫苗、勤洗手、避免人群密集場(chǎng)所等措施預(yù)防感染性疾病。
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