腰椎不好腿發(fā)麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎不好腿發(fā)麻通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)受壓等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床,仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。日??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射配合推拿手法可松解肌肉痙攣,每周治療3-5次。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外用。中藥方劑如獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等為主,配合電針刺激20-30分鐘。艾灸命門、腰陽關(guān)等穴位可溫經(jīng)散寒,每次灸15-20壯。中藥熏蒸采用桂枝、紅花、透骨草等藥材,每日熏蒸30分鐘。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)3個(gè)月,逐步進(jìn)行直腿抬高、腰背肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小,通常術(shù)后3天可下床活動(dòng)。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,久坐時(shí)使用腰靠墊,睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、黑芝麻、深海魚等食物。每周進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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