血壓高壓高低壓正??赏ㄟ^(guò)生活方式調(diào)整、飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。高壓高可能由遺傳因素、鈉鹽攝入過(guò)多、肥胖、精神緊張、動(dòng)脈硬化等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定血壓,建議每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。避免熬夜和過(guò)度疲勞,午間可適當(dāng)休息20-30分鐘。戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮損傷,每日酒精攝入量男性不宜超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解。
采用低鈉高鉀飲食模式,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。增加新鮮蔬菜水果攝入,每日不少于500克,其中深色蔬菜應(yīng)占一半以上。適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類、豆制品,每周攝入魚(yú)類2-3次。減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,每次持續(xù)30-45分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率控制在220-年齡×60%-70%為宜??膳浜峡棺栌?xùn)練,每周2-3次,每次8-10個(gè)動(dòng)作。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然發(fā)力動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松。血壓未控制穩(wěn)定時(shí)應(yīng)避免晨起立即運(yùn)動(dòng)。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能選擇性擴(kuò)張外周動(dòng)脈。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片可抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)排鈉利尿降低血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于伴心率增快者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓變化和不良反應(yīng)。
每日早晚各測(cè)量血壓1次,測(cè)量前靜坐5分鐘,測(cè)量時(shí)保持手臂與心臟平齊。記錄血壓數(shù)值變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖、腎功能等檢查。出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期服藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量。
建立健康檔案記錄血壓變化趨勢(shì),家中備有電子血壓計(jì)便于日常監(jiān)測(cè)??刂剖覂?nèi)適宜溫濕度,冬季注意保暖避免冷刺激。保持樂(lè)觀積極心態(tài),培養(yǎng)書畫、音樂(lè)等舒緩興趣。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供血壓管理指導(dǎo),參加健康教育講座獲取科學(xué)知識(shí)。若收縮壓持續(xù)超過(guò)160毫米汞柱或伴隨靶器官損害表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)心血管??凭驮\。
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