霧化流量大小需根據(jù)患者年齡、病情及藥物特性調(diào)整,兒童或敏感患者建議小流量,成人或黏稠藥物可適當(dāng)調(diào)大。
兒童呼吸道黏膜嬌嫩,高流量霧化可能導(dǎo)致藥物沉積在咽喉部而非肺部,降低療效并增加嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。小流量霧化產(chǎn)生的微粒更細(xì),能深入細(xì)小支氣管,適合布地奈德混懸液等激素類藥物。成人使用乙酰半胱氨酸等祛痰藥時(shí),適當(dāng)增大流量有助于分解黏稠分泌物,但需避免超過設(shè)備標(biāo)定的最大流量值。慢性阻塞性肺疾病患者需結(jié)合氧療調(diào)節(jié)流量,防止二氧化碳潴留加重。
流量過大會加速藥液消耗,縮短有效霧化時(shí)間,微粒直徑增大可能僅沉積在大氣道。流量過小則延長治療時(shí)間,嬰幼兒可能因不耐受而哭鬧影響吸入效果。電子霧化器通常具有3-6檔可調(diào)流量,壓縮式霧化器建議維持6-8升/分鐘基礎(chǔ)流量。使用沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑時(shí),應(yīng)先從小流量開始觀察患者耐受性。
霧化前后須清潔面部避免藥物殘留,使用面罩時(shí)確保貼合度以減少藥物浪費(fèi)。治療過程中出現(xiàn)胸悶、心悸等不適應(yīng)立即停止并調(diào)整流量,定期消毒霧化杯防止交叉感染。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整參數(shù),避免自行更改設(shè)備設(shè)置。
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