手上癢一撓就起小疙瘩可能是皮膚過敏或接觸性皮炎的表現(xiàn)，常見原因包括外界刺激、過敏反應(yīng)、真菌感染等。建議避免搔抓，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外界刺激
頻繁接觸洗滌劑、化學(xué)物質(zhì)或粗糙物品可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)局部瘙癢和丘疹。表現(xiàn)為紅色小疙瘩伴輕微脫屑，常見于家庭主婦或特定職業(yè)人群?？赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。日常需減少接觸刺激源，操作時(shí)佩戴防護(hù)手套。
2、過敏反應(yīng)
食物、藥物或金屬飾品等過敏原可能誘發(fā)蕁麻疹或濕疹樣改變，皮膚會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹和劇烈瘙癢?？赡芘c免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)，常伴有抓痕和局部發(fā)熱感?？煽诜壤姿ㄆ惯^敏，外涂糠酸莫米松乳膏減輕炎癥。建議記錄過敏史，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)篩查致敏物。
3、真菌感染
手癬多由紅色毛癬菌感染引起，初期表現(xiàn)為邊緣清晰的紅斑和小水皰，夜間瘙癢明顯。具有傳染性，可能伴隨足癬同時(shí)發(fā)生。確診需通過真菌鏡檢，治療可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏和伊曲康唑膠囊?；颊咝璞３质植扛稍铮苊馀c他人共用毛巾等物品。
4、汗皰疹
夏季多發(fā)于手掌和手指側(cè)緣的深在性水皰，與多汗癥或精神緊張相關(guān)。水皰破潰后形成環(huán)狀脫皮，有灼熱刺痛感。急性期可用硼酸溶液濕敷，慢性期使用鹵米松乳膏。建議控制情緒波動(dòng)，穿著透氣的棉質(zhì)手套減少汗液刺激。
5、神經(jīng)性皮炎
長期搔抓形成的苔蘚樣變，皮膚增厚伴色素沉著，好發(fā)于手腕和指縫。屬于慢性瘙癢性皮膚病，與精神因素密切相關(guān)。治療需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合紫外線光療。患者應(yīng)修剪指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。
日常需選擇溫和的pH5.5清潔產(chǎn)品，沐浴水溫控制在37℃以下。穿著寬松透氣的純棉衣物，避免羊毛等易致敏材質(zhì)。飲食上減少辛辣食物和酒精攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象，應(yīng)立即至皮膚科就診進(jìn)行真菌檢查或過敏原檢測。不建議自行長期使用激素類藥膏，以免造成皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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