人流后復(fù)查B超檢查結(jié)果通常包括子宮恢復(fù)情況、宮腔殘留物、子宮內(nèi)膜厚度等內(nèi)容。主要觀察指標(biāo)有子宮大小、宮腔線清晰度、異?;芈晠^(qū)、盆腔積液量等。建議術(shù)后1-2周復(fù)查,若出現(xiàn)異常出血或腹痛需提前就診。
B超檢查可直觀評(píng)估子宮復(fù)舊狀態(tài)。正常恢復(fù)時(shí)子宮體積逐漸縮小至孕前水平,宮腔線連續(xù)清晰,內(nèi)膜呈均勻低回聲。部分患者可見(jiàn)少量盆腔積液,多由術(shù)后滲出液導(dǎo)致,通常1-2周自行吸收。若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)不規(guī)則高回聲團(tuán)塊,可能提示殘留妊娠組織,需結(jié)合血HCG水平判斷。異常血流信號(hào)或混合性回聲區(qū)需警惕感染或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。檢查時(shí)采用經(jīng)陰道超聲能更準(zhǔn)確測(cè)量?jī)?nèi)膜厚度,術(shù)后3-5天內(nèi)內(nèi)膜厚度2-4毫米屬正常范圍,過(guò)度增厚可能伴隨異常出血。
術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)宮腔殘留時(shí),根據(jù)殘留物大小選擇處理方式。直徑小于10毫米的殘留物可服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)排出,配合縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮。較大殘留需行清宮術(shù),術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。合并宮內(nèi)感染需加用甲硝唑片,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)。復(fù)查顯示子宮內(nèi)膜過(guò)薄者,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),避免宮腔粘連。異常血流信號(hào)持續(xù)存在時(shí),需進(jìn)一步檢查排除妊娠物殘留或滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助糾正貧血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足睡眠。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后首次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異,多數(shù)在4-6周內(nèi)來(lái)潮,若超過(guò)8周未復(fù)潮需復(fù)查激素水平。
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