腰閃了可通過臥床休息、冷熱敷、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式緩解。腰閃了通常由肌肉拉傷、腰椎小關節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床仰臥或側(cè)臥,膝關節(jié)下方墊軟枕減輕腰部壓力。避免久坐、彎腰等動作,癥狀緩解后逐步恢復日常活動。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
損傷48小時內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷15-20分鐘,每2-3小時重復一次,減輕腫脹和炎癥。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可用熱水袋或電熱毯,溫度不超過50℃,每次30分鐘。冷熱交替敷法對慢性疼痛更有效。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等可直接作用于疼痛部位。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片。
急性期過后可采用超短波、中頻電療等理療方式,每日1次連續(xù)5-7天。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,重點松解豎脊肌和腰方肌。腰椎牽引適用于椎間盤突出患者,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20分鐘。
癥狀緩解2周后開始腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式訓練,每組10-15次。游泳和慢跑可增強核心肌群穩(wěn)定性,避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)動作大的運動。長期辦公者需調(diào)整座椅高度,每1小時起身活動。
恢復期避免提重物和突然轉(zhuǎn)身,睡眠時腰部墊薄枕保持生理曲度。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī),排除馬尾綜合征等嚴重情況。慢性腰痛患者建議每年進行腰椎MRI檢查。
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