外用止痛藥主要有雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏、復(fù)方水楊酸甲酯乳膏、酮洛芬凝膠、利多卡因氣霧劑等。
雙氯芬酸鈉凝膠適用于緩解肌肉關(guān)節(jié)輕中度疼痛,如關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等無(wú)菌性炎癥引起的疼痛。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。使用時(shí)需避開(kāi)破損皮膚,孕婦及哺乳期女性禁用。常見(jiàn)不良反應(yīng)為局部皮膚發(fā)紅或灼熱感。
氟比洛芬凝膠貼膏可用于肩周炎、腱鞘炎等局部疼痛治療,其緩釋透皮技術(shù)可使藥物持續(xù)作用于患處12小時(shí)。貼敷部位可能出現(xiàn)瘙癢或皮疹,對(duì)阿司匹林過(guò)敏者慎用。使用時(shí)應(yīng)清潔干燥皮膚,避免接觸眼睛及黏膜。
復(fù)方水楊酸甲酯乳膏多用于扭傷、挫傷等閉合性軟組織損傷的止痛消腫,含有的薄荷腦可產(chǎn)生清涼感。該藥物禁用于開(kāi)放性傷口,每日使用不超過(guò)3次。兒童使用時(shí)需家長(zhǎng)監(jiān)督,避免誤入口鼻。
酮洛芬凝膠適用于骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等慢性疼痛,其滲透性較強(qiáng)可直達(dá)深層組織。使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,避免與其他外用制劑同時(shí)使用。心血管疾病患者用藥前需咨詢醫(yī)生。
利多卡因氣霧劑多用于淺表小傷口、皮膚擦傷等急性疼痛的臨時(shí)緩解,通過(guò)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)起效。噴霧距皮膚10厘米使用,每次噴射不超過(guò)3秒。嚴(yán)重肝功能障礙者需調(diào)整劑量,不可用于大面積皮膚。
選擇外用止痛藥時(shí)應(yīng)根據(jù)疼痛類(lèi)型和部位合理選用,使用前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。皮膚敏感者建議先在小范圍試用,出現(xiàn)嚴(yán)重刺激或過(guò)敏需立即停用。慢性疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥。日常注意避免患處過(guò)度活動(dòng),可配合冷熱敷促進(jìn)恢復(fù),保持用藥部位清潔干燥。
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