兩歲半寶寶還不會(huì)說(shuō)話可通過(guò)語(yǔ)言環(huán)境刺激、聽(tīng)力篩查、口腔功能訓(xùn)練、發(fā)育評(píng)估、專業(yè)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙、腦發(fā)育異常、家庭語(yǔ)言環(huán)境匱乏等原因有關(guān)。
1、語(yǔ)言環(huán)境刺激
家長(zhǎng)需增加與孩子的面對(duì)面交流，使用簡(jiǎn)單短句配合夸張表情和肢體動(dòng)作。避免電子屏幕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，每日親子共讀繪本15分鐘以上，指認(rèn)圖中物品并重復(fù)名稱?？赡７聞?dòng)物叫聲等趣味發(fā)音游戲激發(fā)孩子模仿欲望，同時(shí)減少代勞式照顧，鼓勵(lì)孩子用語(yǔ)言表達(dá)需求。
2、聽(tīng)力篩查
需盡快完成純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查，排除傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾。若存在中耳積液可能影響聲音傳導(dǎo)，表現(xiàn)為對(duì)輕聲呼喚反應(yīng)遲鈍、發(fā)音模糊等情況。確診后可考慮鼓膜置管術(shù)改善聽(tīng)力，術(shù)后配合聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練幫助語(yǔ)言發(fā)展。
3、口腔功能訓(xùn)練
咀嚼軟硬適中的食物如蘋(píng)果塊、胡蘿卜條等可鍛煉口腔肌肉。用壓舌板輕柔刺激舌系帶，吹泡泡、吸吸管等游戲增強(qiáng)唇舌協(xié)調(diào)性。若存在構(gòu)音器官異常如舌系帶過(guò)短，需評(píng)估是否需行舌系帶矯正術(shù)。
4、發(fā)育評(píng)估
兒童保健科或發(fā)育行為科可通過(guò)格塞爾發(fā)育量表、語(yǔ)言發(fā)育篩查量表等工具，判斷是否伴隨整體發(fā)育遲緩。若合并社交障礙、刻板行為需排查自閉癥，腦電圖和頭顱MRI有助于發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)異?；虬d癇樣放電等病理因素。
5、專業(yè)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練
經(jīng)確診后應(yīng)在言語(yǔ)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，包括圖片交換溝通系統(tǒng)、口部運(yùn)動(dòng)療法等。針對(duì)自閉癥兒童可應(yīng)用ABA行為分析法，配合感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練改善交流意愿。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)強(qiáng)化正確發(fā)音的技巧，避免過(guò)度糾正打擊孩子信心。
日常需保證充足戶外活動(dòng)促進(jìn)大腦發(fā)育，限制屏幕時(shí)間在30分鐘內(nèi)。飲食注意補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素，適量攝入核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。定期記錄孩子新掌握的詞匯量，若3個(gè)月內(nèi)仍無(wú)進(jìn)步或出現(xiàn)能力倒退，須立即復(fù)診排除神經(jīng)退行性疾病。避免與其他兒童過(guò)度比較，每個(gè)孩子的語(yǔ)言發(fā)育節(jié)奏存在個(gè)體差異。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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