治療小兒心衰的藥物主要有地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片、螺內(nèi)酯片、美托洛爾緩釋片等。小兒心衰通常由先天性心臟病、心肌炎、心律失常、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、重癥肺炎等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難、多汗、生長發(fā)育遲緩等癥狀。建議家長及時帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。
1、地高辛口服溶液
地高辛口服溶液是一種強(qiáng)心苷類藥物，適用于因先天性心臟病或心肌炎導(dǎo)致的心功能不全。該藥通過增強(qiáng)心肌收縮力改善心衰癥狀，但需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度以防中毒。常見不良反應(yīng)包括惡心、心律失常，用藥期間家長需觀察患兒是否出現(xiàn)嗜睡或拒食。
2、呋塞米片
呋塞米片為袢利尿劑，用于緩解心衰引起的水腫和肺淤血。該藥通過抑制腎小管鈉重吸收減少體液潴留，使用后需注意電解質(zhì)平衡，可能出現(xiàn)低鉀血癥。建議家長記錄患兒每日尿量及體重變化，配合醫(yī)生定期復(fù)查腎功能。
3、卡托普利片
卡托普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適用于左心室功能減退的慢性心衰患兒。該藥可降低心臟后負(fù)荷，改善心肌重構(gòu)，但可能引起干咳或血管性水腫。初始用藥時家長需監(jiān)測血壓，避免突然體位改變導(dǎo)致低血壓。
4、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑，常與呋塞米聯(lián)用治療中重度心衰。該藥具有保鉀利尿作用，可減少心肌纖維化，長期使用需警惕高鉀血癥。服藥期間應(yīng)限制高鉀食物攝入，如香蕉、橙汁等。
5、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片是選擇性β受體阻滯劑，用于穩(wěn)定性慢性心衰的長期治療。該藥通過減慢心率降低心肌耗氧量，需從小劑量開始逐漸加量。家長應(yīng)注意觀察患兒有無乏力或支氣管痙攣癥狀，服藥期間避免突然停藥。
除藥物治療外，家長需保持患兒低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過1-2克。急性期應(yīng)限制活動量，恢復(fù)期可循序漸進(jìn)增加輕度運(yùn)動。定期監(jiān)測體重、尿量及呼吸頻率，出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促或下肢水腫加重時需立即復(fù)診。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于減少心衰急性發(fā)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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