導尿術是通過尿道插入導尿管引流尿液的操作,灌腸術是通過肛門注入液體清潔或治療腸道的方法。
導尿術常用于尿潴留、手術前后排尿監(jiān)測、尿量精確測量等情況。操作時需嚴格消毒尿道口,選擇合適型號的導尿管,動作輕柔避免損傷尿道黏膜。留置導尿管期間要保持引流系統(tǒng)密閉,定期更換集尿袋??赡艹霈F(xiàn)尿道損傷、尿路感染等并發(fā)癥,需觀察尿液性狀與患者主訴。短期導尿可采用普通橡膠導尿管,長期留置建議使用硅膠材質導尿管。
灌腸術分為清潔灌腸與保留灌腸兩種類型。清潔灌腸多用于腸鏡檢查前準備或便秘治療,使用生理鹽水或肥皂水反復沖洗直至排出液澄清。保留灌腸常用于給藥治療,如激素灌腸治療潰瘍性結腸炎,藥液需保留30分鐘以上。操作時患者取左側臥位,肛管插入深度約10厘米,液體溫度保持在37攝氏度左右。可能出現(xiàn)腸黏膜刺激、電解質紊亂等風險,心功能不全者需控制灌入速度與總量。
兩種操作均屬于侵入性操作,需由醫(yī)護人員規(guī)范執(zhí)行。操作前后要評估患者生命體征,操作中注意保護患者隱私與保暖。居家護理時需培訓家屬正確護理導管的方法,出現(xiàn)導管堵塞、腹痛發(fā)熱等情況應及時就醫(yī)。日常應保持會陰部清潔,攝入足夠水分,便秘者可增加膳食纖維攝入,但嚴重腸道疾病患者需遵醫(yī)囑調整飲食。
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