小孩子牙齒腐爛可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部涂氟治療、窩溝封閉、充填修復(fù)等方式治療。牙齒腐爛通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、齲齒、牙髓炎等原因引起。
家長需幫助孩子每日使用含氟牙膏刷牙兩次,每次刷牙時(shí)間不少于兩分鐘,重點(diǎn)清潔牙齒咬合面及鄰接面。對于年齡較小的兒童,家長可使用指套牙刷輔助清潔。飯后用溫水漱口,減少食物殘?jiān)鼫簟6ㄆ诟鼡Q牙刷,避免細(xì)菌滋生。長期口腔清潔不足可能導(dǎo)致牙菌斑堆積,引發(fā)牙齦紅腫、出血等癥狀。
控制孩子每日糖分?jǐn)z入量,避免頻繁食用糖果、蛋糕等高糖零食。兩餐之間可適量食用蘋果、胡蘿卜等富含膳食纖維的食物,幫助清潔牙面。睡前1小時(shí)禁止進(jìn)食,防止糖分在夜間侵蝕牙釉質(zhì)。長期高糖飲食會加速牙齒脫礦,形成齲洞并伴隨牙齒敏感癥狀。
在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行牙齒氟化處理,常用氟化鈉凝膠或氟保護(hù)漆增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。每3-6個月涂氟一次,能有效降低齲齒發(fā)生概率。涂氟后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。該方法適用于乳牙及恒牙早期脫礦,對已形成的齲洞需結(jié)合其他治療。
對磨牙深窩溝使用流動樹脂材料進(jìn)行封閉,防止細(xì)菌和食物殘?jiān)e聚。操作過程無痛無創(chuàng),封閉劑可維持2-3年。建議在6-7歲第一恒磨牙萌出后及時(shí)處理。若封閉劑脫落需及時(shí)補(bǔ)做,否則可能引發(fā)窩溝齲并伴隨咀嚼疼痛。
對已形成的齲洞需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填,嚴(yán)重者可能需根管治療。治療前需拍攝牙片評估齲壞范圍,術(shù)后避免用患側(cè)咀嚼過硬食物。未及時(shí)治療的深齲可能引發(fā)牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛等癥狀,此時(shí)需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液等藥物控制感染。
家長應(yīng)每3個月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)白斑等齲前病變。培養(yǎng)孩子使用牙線的習(xí)慣,清潔牙齒鄰面。選擇軟毛兒童牙刷,避免損傷牙齦。乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育,出現(xiàn)牙齒排列不齊等情況,需及時(shí)進(jìn)行間隙保持治療。對于牙釉質(zhì)發(fā)育不全的兒童,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液。
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