艾滋病抗體是人體免疫系統(tǒng)針對(duì)人類免疫缺陷病毒產(chǎn)生的特異性蛋白質(zhì),可用于診斷HIV感染。艾滋病抗體檢測(cè)主要有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光法、快速檢測(cè)法等方法,窗口期通常為2-6周。
HIV病毒侵入人體后刺激B淋巴細(xì)胞分化,漿細(xì)胞分泌特異性IgG和IgM抗體。這些抗體可與病毒包膜蛋白gp120/gp41結(jié)合,但無法完全清除病毒。抗體通常在感染后3-12周達(dá)到可檢測(cè)水平,免疫缺陷患者可能出現(xiàn)抗體延遲產(chǎn)生。
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)采用重組HIV抗原包被微孔板,通過酶標(biāo)二抗顯色判斷結(jié)果?;瘜W(xué)發(fā)光法使用磁微粒載體提高靈敏度,檢測(cè)下限可達(dá)0.5IU/ml??焖贆z測(cè)法采用免疫層析技術(shù),15分鐘可獲得結(jié)果,適合急診篩查。
從HIV感染到抗體可檢出的時(shí)間段稱為窗口期。第三代檢測(cè)試劑窗口期約21天,第四代聯(lián)合檢測(cè)p24抗原可將窗口期縮短至14天。此期間核酸檢測(cè)是確診方法,高暴露風(fēng)險(xiǎn)者需在窗口期后復(fù)檢。
初篩陽(yáng)性樣本需經(jīng)兩種不同原理試劑復(fù)檢,陽(yáng)性者進(jìn)一步做免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn)。免疫印跡需同時(shí)檢出gp160/gp120和gp41/p24兩條帶型才可確診。不確定結(jié)果需結(jié)合核酸檢測(cè)或2-4周后隨訪。
抗體陽(yáng)性表明HIV感染,需立即啟動(dòng)抗病毒治療。高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法可抑制病毒復(fù)制,保護(hù)免疫功能。未治療者抗體水平會(huì)隨CD4+T細(xì)胞減少而下降,進(jìn)入艾滋病期可能出現(xiàn)抗體缺失現(xiàn)象。
建議高危行為后及時(shí)進(jìn)行抗體檢測(cè),窗口期內(nèi)避免血液和性接觸傳播。確診感染者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免生冷食物預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。接觸感染者血液體液時(shí)應(yīng)使用防護(hù)用品,規(guī)范處理醫(yī)療廢棄物。
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