牙齒做了根管治療,裝了牙套后出現(xiàn)不適可通過(guò)調(diào)整咬合、更換材質(zhì)、心理調(diào)適、口腔護(hù)理、就醫(yī)復(fù)查等方式改善。根管治療后牙套不適可能與修復(fù)體設(shè)計(jì)、牙周狀態(tài)、咬合關(guān)系、材質(zhì)過(guò)敏、心理適應(yīng)等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。
修復(fù)體咬合過(guò)高可能導(dǎo)致咀嚼疼痛或顳下頜關(guān)節(jié)不適。牙醫(yī)可通過(guò)調(diào)磨修復(fù)體表面改善咬合接觸,使用咬合紙定位干擾點(diǎn),分次調(diào)整避免過(guò)度切削。若伴隨關(guān)節(jié)彈響或肌肉酸痛,需結(jié)合咬合板治療。
金屬烤瓷牙可能引發(fā)牙齦染色或過(guò)敏反應(yīng),全瓷冠生物相容性更佳。對(duì)于已出現(xiàn)牙齦紅腫、金屬異味者,可考慮拆除原修復(fù)體,更換為二氧化鋯或玻璃陶瓷材質(zhì),術(shù)前需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排除過(guò)敏原。
部分患者對(duì)牙冠形態(tài)或顏色不滿意產(chǎn)生心理落差,可通過(guò)數(shù)碼比色重新制作修復(fù)體,認(rèn)知行為療法有助于緩解修復(fù)治療后的體象障礙。
使用單束牙刷清潔修復(fù)體邊緣,配合沖牙器清除鄰面菌斑。避免用牙冠啃咬硬物,夜磨牙患者需佩戴頜墊。含氟漱口水可預(yù)防基牙繼發(fā)齲,定期潔牙維護(hù)牙周健康。
持續(xù)疼痛或松動(dòng)需拍攝X線片檢查根尖病變,必要時(shí)拆除修復(fù)體行根管再治療。修復(fù)體邊緣不密合可能導(dǎo)致繼發(fā)齲,滲漏超過(guò)0.5毫米需重新取模制作。伴有牙根折裂者可能需拔牙后種植修復(fù)。
根管治療后牙套適應(yīng)期通常需要2-4周,期間避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激。選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解敏感癥狀,使用硅膠咬合訓(xùn)練器幫助適應(yīng)新咬合高度。修復(fù)體使用5-8年后建議常規(guī)檢查更換,日常用牙線清理時(shí)注意垂直進(jìn)入鄰間隙,避免修復(fù)體松動(dòng)。
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