兒童肛門(mén)發(fā)紅可能由尿布疹、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、蟯蟲(chóng)病或局部摩擦刺激等原因引起,可通過(guò)清潔護(hù)理、藥物治療等方式緩解。
尿布包裹區(qū)域長(zhǎng)期潮濕悶熱導(dǎo)致皮膚屏障受損,糞便和尿液刺激引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為肛周皮膚潮紅伴粟粒狀皮疹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛滲出。建議家長(zhǎng)每2-3小時(shí)更換尿布,排便后使用溫水清洗并蘸干,局部涂抹氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏保護(hù)皮膚。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎引起頻繁腹瀉,酸性糞便反復(fù)刺激肛周黏膜?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、嘔吐伴水樣便,肛門(mén)周?chē)つw呈鮮紅色且觸痛明顯。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,同時(shí)口服補(bǔ)液鹽防止脫水,必要時(shí)檢測(cè)糞便常規(guī)。
對(duì)尿布材質(zhì)、濕巾成分或新引入輔食過(guò)敏,引發(fā)接觸性皮炎。肛周出現(xiàn)邊界清晰的紅斑伴瘙癢,可能蔓延至腹股溝。家長(zhǎng)應(yīng)停用可疑過(guò)敏原,更換純棉尿布,局部短期使用氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿。
蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵引起機(jī)械性刺激,患兒夜間肛門(mén)劇癢、睡眠不安,可見(jiàn)抓痕和繼發(fā)感染。需采集晨起肛周透明膠帶樣本送檢,確診后服用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲(chóng),全家同步治療并煮沸消毒內(nèi)衣褲。
粗糙尿布或過(guò)度擦拭造成物理性損傷,皮膚呈現(xiàn)線(xiàn)狀紅斑伴脫屑。建議改用無(wú)紡布棉柔巾輕拭,穿寬松純棉內(nèi)衣,破損處涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。
日常需保持肛周清潔干燥,腹瀉患兒每次排便后涂抹凡士林隔離刺激,選擇無(wú)香料無(wú)染料的嬰兒護(hù)理產(chǎn)品。觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀,持續(xù)紅腫超過(guò)3天或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診兒科或皮膚科。飲食上暫停可能致敏的新輔食,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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