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心肌缺血血壓高還是低

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心肌缺血患者的血壓可能升高也可能降低,具體表現(xiàn)與病情嚴重程度、基礎疾病等因素相關。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足引起,可能伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

心肌缺血發(fā)作時,部分患者會出現(xiàn)血壓升高。這是由于心肌缺氧刺激交感神經(jīng)興奮,導致心率加快、血管收縮,從而引發(fā)血壓上升。這類患者多伴有高血壓病史,發(fā)作時收縮壓可能超過180毫米汞柱,需警惕急性心血管事件風險。

另一部分患者可能出現(xiàn)血壓下降,常見于大面積心肌缺血或心肌梗死。心肌收縮力減弱導致心輸出量降低,同時缺血可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射,造成血管擴張和血壓驟降。這種情況可能伴隨面色蒼白、冷汗淋漓等休克表現(xiàn),屬于危急重癥。

心肌缺血患者應定期監(jiān)測血壓和心率變化,避免劇烈運動和情緒激動。飲食上需控制鈉鹽攝入,每日不超過5克,多選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,肥胖者需逐步減重。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片,以及他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片等。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴血壓異常波動,應立即平臥休息并呼叫急救。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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