減肥后血糖可能恢復(fù)正常,具體效果與減肥方式、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
通過(guò)科學(xué)減重改善胰島素敏感性是控制血糖的關(guān)鍵。超重或肥胖人群脂肪組織堆積會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,當(dāng)體重下降后,脂肪細(xì)胞體積縮小,肝臟和肌肉對(duì)胰島素的敏感性提升。尤其對(duì)于糖尿病前期患者,減重能顯著改善糖耐量異常。研究顯示減重可降低內(nèi)臟脂肪含量,減少脂肪異位沉積對(duì)胰腺功能的損害。建議采用飲食控制與運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方式,每周減重不宜過(guò)快。
部分2型糖尿病患者通過(guò)減重可能實(shí)現(xiàn)血糖逆轉(zhuǎn)。這類(lèi)患者胰腺β細(xì)胞功能尚未完全衰竭,當(dāng)體重減輕后,胰島素分泌能力可能部分恢復(fù)。但病程較長(zhǎng)或已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,單純減重難以完全逆轉(zhuǎn)高血糖狀態(tài)。合并多囊卵巢綜合征等代謝性疾病者,需同時(shí)治療原發(fā)病。極少數(shù)1型糖尿病患者減重對(duì)血糖改善有限,須持續(xù)依賴(lài)胰島素治療。
建議定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白水平,減重期間避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致低血糖。合并高血壓、高脂血癥者需同步控制其他代謝指標(biāo)。若血糖持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。
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