齲齒主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點、對冷熱刺激敏感、進食疼痛、牙齒缺損及口臭等癥狀。齲齒的發(fā)展過程可分為早期釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)淺齲、牙本質(zhì)深齲和牙髓炎四個階段。
齲齒早期在牙齒表面可見白堊色或黑褐色斑點,多發(fā)生于牙冠咬合面窩溝或鄰面接觸區(qū)。釉質(zhì)表層脫礦導致礦物質(zhì)流失,形成肉眼可見的齲斑。此時若及時進行氟化物治療,可促進釉質(zhì)再礦化。
當齲壞進展至牙本質(zhì)層時,外界溫度刺激可通過牙本質(zhì)小管傳導至牙髓,表現(xiàn)為飲用冷熱水或吸入冷空氣時出現(xiàn)短暫尖銳疼痛。這種癥狀提示齲齒已突破釉質(zhì)層,需盡快進行充填治療。
咀嚼食物時出現(xiàn)酸痛感是牙本質(zhì)深齲的典型表現(xiàn),食物殘渣嵌入齲洞壓迫暴露的牙本質(zhì),刺激牙髓神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。甜食或酸性食物會加劇癥狀,疼痛常在刺激移除后持續(xù)數(shù)秒。
齲損持續(xù)發(fā)展可導致牙體硬組織大面積缺損,形成明顯齲洞。嚴重時牙冠部分崩解,僅殘留黑色腐質(zhì)。此時常伴有食物嵌塞和鄰牙移位,可能需采用嵌體或全冠修復。
齲洞內(nèi)腐敗的牙體組織與食物殘渣經(jīng)細菌分解,會產(chǎn)生帶有腐敗氣味的揮發(fā)性硫化物。這種口臭通過刷牙難以消除,往往提示存在活動性齲損或牙髓壞死。
預防齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙法、使用含氟牙膏、定期口腔檢查的基礎(chǔ)防護體系。建議每6個月進行專業(yè)潔治,對易患齲人群可采取窩溝封閉或氟化泡沫等預防措施??刂凭铺菙z入頻率,餐后及時漱口能有效降低齲病發(fā)生風險。出現(xiàn)早期齲癥狀時應(yīng)盡早就診,避免齲損進展導致牙髓感染。
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