肝功能異常的表現(xiàn)主要有食欲減退、乏力、黃疸、腹脹、皮膚瘙癢等。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、肝硬化、自身免疫性肝病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀、皮膚黏膜改變、代謝紊亂等癥狀。
肝功能異常時(shí),膽汁分泌減少會(huì)影響脂肪消化,導(dǎo)致食欲明顯下降。患者可能出現(xiàn)厭油膩食物、進(jìn)食后飽脹感,長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。這種情況常見(jiàn)于慢性肝炎或早期肝硬化,需結(jié)合肝功能檢查和腹部超聲明確病因。日??缮偈扯嗖?,選擇低脂易消化食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
肝臟合成功能下降會(huì)導(dǎo)致能量代謝障礙,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦、活動(dòng)耐力降低。可能與肝細(xì)胞損傷后糖原儲(chǔ)存減少、維生素代謝異常有關(guān),嚴(yán)重時(shí)伴隨肌肉萎縮。這類癥狀在酒精性肝病和慢性乙肝患者中較常見(jiàn),建議檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。避免過(guò)度勞累,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素,醫(yī)生可能開(kāi)具水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物改善肝細(xì)胞功能。
膽紅素代謝障礙會(huì)引起皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。梗阻性黃疸可能伴隨陶土樣大便,溶血性黃疸可見(jiàn)貧血癥狀。新生兒生理性黃疸多在1-2周消退,成人黃疸需排查膽管結(jié)石或肝癌。光照療法對(duì)新生兒有效,成人需根據(jù)病因治療,如使用熊去氧膽酸膠囊緩解膽汁淤積,或注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽紅素代謝。
門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液時(shí)出現(xiàn)腹部膨隆,常伴下肢水腫。肝硬化患者可能出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)和臍周靜脈曲張。輕度腹水需限制鈉鹽攝入,中重度需利尿治療如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。日常監(jiān)測(cè)體重變化,避免高鹽飲食和酒精攝入。
膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,夜間加重,抓撓后可見(jiàn)皮膚抓痕。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者可能伴發(fā)干燥綜合征。需保持皮膚濕潤(rùn),避免熱水燙洗,嚴(yán)重時(shí)可用考來(lái)烯胺散降低血膽汁酸水平。瘙癢頑固者可試用納曲酮片,但需監(jiān)測(cè)肝功能變化。合并黃疸者需優(yōu)先處理原發(fā)病。
肝功能異?;颊邞?yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過(guò)量,選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白源。限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品,每日食鹽不超過(guò)5克。適量運(yùn)動(dòng)以不疲勞為度,推薦散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。戒酒并避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等危急癥狀需立即就醫(yī)。
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