鼻孔一個(gè)通氣一個(gè)不通可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與鼻腔疾病有關(guān)。鼻周期是導(dǎo)致單側(cè)鼻孔通氣量變化的常見(jiàn)生理原因,若伴隨鼻塞、流涕等癥狀則需考慮鼻炎、鼻中隔偏曲等病理因素。
健康人群的鼻腔會(huì)通過(guò)鼻周期自動(dòng)調(diào)節(jié)兩側(cè)通氣量,每2-7小時(shí)交替出現(xiàn)單側(cè)鼻腔充血腫脹現(xiàn)象,此時(shí)通氣量差異通常不超過(guò)70%,且無(wú)其他不適癥狀。這種生理性鼻塞在改變體位或適度活動(dòng)后可緩解,與自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控鼻腔血管舒縮有關(guān)。兒童因鼻腔結(jié)構(gòu)發(fā)育未完善更易出現(xiàn)交替性鼻塞,但通常不影響睡眠和進(jìn)食。
病理性單側(cè)鼻塞常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期,患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,單側(cè)鼻腔黏膜出現(xiàn)速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴鼻塞。鼻中隔偏曲者可能出現(xiàn)持續(xù)性單側(cè)通氣障礙,伴隨頭痛、反復(fù)鼻出血等癥狀。鼻腔異物多見(jiàn)于幼兒,除單側(cè)鼻塞外常有膿血性分泌物和異味。鼻息肉或腫瘤引起的鼻塞呈漸進(jìn)性加重,可能伴隨嗅覺(jué)減退、面部脹痛。
建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。若單側(cè)鼻塞持續(xù)超過(guò)兩周,或伴隨膿涕、出血、嗅覺(jué)異常等癥狀,需到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。避免自行使用血管收縮劑超過(guò)7天,防止藥物性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
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