惡露50天還未完全干凈通常不屬于正?，F(xiàn)象，需要引起重視。惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)可能與非病理性因素、宮腔內(nèi)組織物殘留、子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)褥期感染或剖宮產(chǎn)切口愈合不良等原因有關(guān)。

一、非病理性因素

產(chǎn)后子宮收縮恢復(fù)的速度因人而異，部分產(chǎn)婦子宮復(fù)舊過(guò)程可能相對(duì)緩慢，導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng)。這種情況多見(jiàn)于產(chǎn)后休息不足、活動(dòng)過(guò)早或哺乳刺激不規(guī)律的產(chǎn)婦。通常惡露顏色會(huì)逐漸從鮮紅變?yōu)榈t，最后轉(zhuǎn)為白色，量也逐漸減少。處理措施以加強(qiáng)生活護(hù)理為主，包括保證充足休息，采取半臥位或側(cè)臥位以利于惡露引流，并堅(jiān)持按需哺乳，通過(guò)嬰兒吸吮刺激促進(jìn)子宮收縮。若無(wú)其他不適，可先觀察1至2周。

二、宮腔內(nèi)組織物殘留

宮腔內(nèi)組織物殘留可能與胎盤、胎膜娩出不完整有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡露量時(shí)多時(shí)少，或反復(fù)出現(xiàn)血性惡露，可能伴有異味。殘留組織影響子宮正常收縮，導(dǎo)致血竇無(wú)法完全關(guān)閉。治療需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行，若殘留物較少，可使用促進(jìn)子宮收縮的藥物如縮宮素注射液、益母草顆?；虍a(chǎn)后逐瘀膠囊。若殘留物較多或藥物治療效果不佳，可能需要在超聲引導(dǎo)下行清宮術(shù)。

三、子宮復(fù)舊不全

子宮復(fù)舊不全指產(chǎn)后子宮未能如期恢復(fù)至孕前狀態(tài)，可能與多胎妊娠、羊水過(guò)多、巨大兒導(dǎo)致子宮過(guò)度膨脹，或合并子宮肌瘤等因素有關(guān)。癥狀除惡露淋漓不盡外，常伴有下腹墜脹感及子宮體積偏大、質(zhì)地偏軟。治療上，醫(yī)生常會(huì)處方促進(jìn)子宮收縮的藥物，如馬來(lái)酸麥角新堿注射液、產(chǎn)婦安合劑或五加生化膠囊，并建議配合腹部按摩與凱格爾運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌力量。

四、產(chǎn)褥期感染

產(chǎn)褥期感染即產(chǎn)后生殖道感染，可能與分娩過(guò)程中消毒不嚴(yán)、產(chǎn)后過(guò)早同房或衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為惡露有腐臭味，顏色污濁，同時(shí)可能伴有下腹疼痛、發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，首要措施是使用抗生素控制感染，例如頭孢克肟分散片、甲硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀片。同時(shí)需保持會(huì)陰部清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾。

五、剖宮產(chǎn)切口愈合不良

對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，子宮切口愈合不良是導(dǎo)致惡露延長(zhǎng)的特異性原因之一，可能與切口對(duì)合不佳、局部血腫形成或感染有關(guān)。癥狀特點(diǎn)是血性惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或干凈后再次出現(xiàn)出血。治療需由醫(yī)生根據(jù)切口情況決定，若存在感染，需使用抗生素如頭孢呋辛酯片；若形成切口憩室，可能需要進(jìn)行宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)。產(chǎn)后復(fù)查時(shí)通過(guò)超聲檢查可評(píng)估切口愈合情況。

產(chǎn)后惡露超過(guò)50天未凈，首要步驟是及時(shí)前往醫(yī)院婦科或產(chǎn)科就診，通過(guò)婦科檢查、超聲檢查明確原因。日常生活中，產(chǎn)婦應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，每日用溫水清洗，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟和菠菜，以補(bǔ)充失血，但要避免大量攝入活血化瘀的藥材或食物。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮，因?yàn)榫駢毫σ部赡苡绊憙?nèi)分泌和子宮收縮。在醫(yī)生明確診斷前，不建議自行服用藥物或采用偏方處理。