接種疫苗后發(fā)熱至39度屬于較常見的一過性反應(yīng),通常與免疫應(yīng)答激活有關(guān)。多數(shù)情況下24-48小時內(nèi)可自行緩解,若持續(xù)超過72小時或伴隨精神萎靡需及時就醫(yī)。
疫苗引起的發(fā)熱反應(yīng)多由疫苗成分刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥介質(zhì)導(dǎo)致,體溫升高程度與個體敏感性相關(guān)。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易出現(xiàn)高熱,常見于百白破、麻腮風(fēng)等含佐劑疫苗。發(fā)熱期間可采取物理降溫措施,如溫水擦浴、減少衣物包裹,避免使用酒精擦拭。體溫超過38.5度時可遵醫(yī)囑使用退熱藥,但需注意布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚滴劑不宜交替使用。若出現(xiàn)熱性驚厥、持續(xù)嗜睡或皮疹擴(kuò)散等表現(xiàn),提示可能存在疫苗過敏反應(yīng)或其他感染性疾病。
極少數(shù)情況下,39度高熱可能與其他疾病偶合發(fā)生,如幼兒急疹、流感等病毒感染。接種部位紅腫熱痛持續(xù)加重、發(fā)熱伴隨頸部僵硬或噴射性嘔吐時,需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。免疫缺陷患兒接種減毒活疫苗后可能出現(xiàn)疫苗相關(guān)疾病,如接種水痘疫苗后發(fā)生播散性水痘。早產(chǎn)兒、慢性病患兒接種后應(yīng)加強(qiáng)體溫監(jiān)測,先天性免疫缺陷患者接種前需專業(yè)評估。
疫苗接種后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次。穿著透氣棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)溫度22-24度為宜。監(jiān)測體溫每4小時一次并記錄波動曲線,避免在發(fā)熱期間進(jìn)行劇烈活動。接種24小時內(nèi)避免洗澡以防受涼,48小時內(nèi)不宜游泳或泡溫泉。若使用退熱藥后體溫仍持續(xù)升高,或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即前往急診科就診。家長需保存好疫苗接種記錄本,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)說明接種疫苗種類與發(fā)熱時間關(guān)系。
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