不是感冒卻發(fā)燒了可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、中暑等原因有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體或異常狀態(tài)的防御反應(yīng),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌肺炎、急性腎盂腎炎等可引起發(fā)熱,通常伴隨寒戰(zhàn)、局部疼痛等癥狀。肺炎鏈球菌肺炎可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛,急性腎盂腎炎可能伴有腰痛、尿頻。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱需通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查確診。
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱,常伴有淋巴結(jié)腫大、乏力。幼兒急疹表現(xiàn)為高熱后出疹,流感病毒可引起肌肉酸痛??勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。病毒感染具有自限性,但免疫低下者需密切監(jiān)測(cè)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可致反復(fù)發(fā)熱,多伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。干燥綜合征可能出現(xiàn)口干眼干。需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)確診,治療常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫調(diào)節(jié)劑。這類疾病需長(zhǎng)期管理,避免陽(yáng)光暴曬等誘因。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,可能伴隨消瘦、盜汗。實(shí)體瘤如肝癌晚期也可能引起癌性發(fā)熱。需進(jìn)行骨髓穿刺、影像學(xué)檢查確診,治療包括放療、化療如注射用環(huán)磷酰胺、卡培他濱片等。腫瘤熱多為弛張熱,需與原發(fā)感染鑒別。
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡可引發(fā)高熱,分熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙,需立即物理降溫并補(bǔ)液。輕癥可口服補(bǔ)液鹽散,重癥需靜脈輸注氯化鈉注射液。預(yù)防需避免高溫作業(yè),及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。中暑高熱需與感染性發(fā)熱鑒別。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、藕粉等易消化食物。體溫38.5攝氏度以下優(yōu)先物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝。注意監(jiān)測(cè)體溫變化曲線,記錄發(fā)熱時(shí)間與伴隨癥狀。避免自行服用退熱藥掩蓋病情,布洛芬混懸液等藥物需間隔4-6小時(shí)使用。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊應(yīng)立即急診?;謴?fù)期保持充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力。室內(nèi)保持通風(fēng),衣著寬松透氣,體溫正常后仍需觀察1-2周。
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