2歲寶寶發(fā)燒39度可通過物理降溫、補充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
家長需每15-30分鐘給寶寶喂少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量建議超過1000毫升??捎^察排尿次數(shù)和尿液顏色判斷脫水情況,若4小時無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)增加哺乳頻率。
體溫超過38.5攝氏度時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物間隔至少4小時。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)需停藥就醫(yī)。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化及是否伴隨嘔吐、腹瀉、皮疹、抽搐等癥狀。特別注意觀察寶寶精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促、前囟隆起等表現(xiàn),可能提示腦膜炎等嚴(yán)重疾病,需立即就醫(yī)。
體溫持續(xù)超過39度達(dá)24小時,或3月齡以下嬰兒發(fā)熱,或伴有抽搐、意識障礙等情況需急診處理。就醫(yī)時應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱起病時間、最高溫度、用藥情況及伴隨癥狀,必要時需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確感染源。
發(fā)熱期間應(yīng)給寶寶穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持皮膚清潔干燥。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高糖高脂食物?;謴?fù)期注意監(jiān)測體溫變化,避免劇烈活動。若發(fā)熱反復(fù)超過3天或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,需再次就診評估。日常可通過接種疫苗、勤洗手、避免接觸感染者等方式預(yù)防感染性發(fā)熱。
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