顴骨顴弓整形術后發(fā)生感染可通過傷口護理、抗生素治療、清創(chuàng)引流、營養(yǎng)支持、手術修復等方式處理。感染通常由術中污染、術后護理不當、免疫力低下、細菌定植、植入物排斥等原因引起。
術后感染早期需加強傷口清潔消毒,每日使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,配合醫(yī)用碘伏局部涂抹。保持敷料干燥清潔,避免沾水或用手觸碰傷口。感染可能伴隨紅腫熱痛癥狀,護理時需觀察滲出液顏色與氣味變化。
需根據細菌培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素,常用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制感染。嚴重感染可能需聯合使用注射用萬古霉素,同時需監(jiān)測肝腎功能。感染多與金黃色葡萄球菌或鏈球菌有關,可能伴隨發(fā)熱癥狀。
形成膿腫時需在無菌條件下切開引流,清除壞死組織后放置引流條。深部感染可能需在影像學引導下穿刺抽吸膿液,術后持續(xù)用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗膿腔。感染可能由術中骨粉殘留或血腫導致,常伴隨局部波動感。
感染期間需增加優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白等促進組織修復。補充維生素C片和葡萄糖酸鋅口服溶液增強免疫力。貧血患者可配合琥珀酸亞鐵片改善供氧,感染可能因營養(yǎng)不良導致愈合延遲。
植入物相關感染需手術取出假體并徹底清創(chuàng),骨缺損嚴重者后期需自體骨移植修復。感染可能由鈦板排斥或固定螺釘松動引起,伴隨持續(xù)性滲液。二次手術需在感染控制后3-6個月進行。
術后需保持術區(qū)制動避免牽拉傷口,睡眠時抬高頭部減輕腫脹。飲食選擇溫涼流質食物減少咀嚼刺激,避免辛辣海鮮等發(fā)物。嚴格遵醫(yī)囑復查血常規(guī)和炎癥指標,出現高熱或劇烈疼痛須立即就醫(yī)。恢復期間禁止吸煙飲酒,注意口腔衛(wèi)生以防鄰近部位感染擴散。
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