乳房無(wú)故痛可能與激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。乳房疼痛通常表現(xiàn)為脹痛、刺痛或隱痛,可能伴隨腫塊、皮膚改變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
月經(jīng)周期、妊娠或更年期等生理變化會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素水平波動(dòng),刺激乳腺組織充血水腫,引發(fā)周期性脹痛。這類(lèi)疼痛多呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性,月經(jīng)來(lái)潮后減輕??赏ㄟ^(guò)熱敷、穿戴寬松內(nèi)衣緩解,無(wú)須特殊治療。若疼痛影響生活,可遵醫(yī)囑使用逍遙丸、丹梔逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞過(guò)度增生,形成質(zhì)地不均的結(jié)節(jié)或團(tuán)塊,表現(xiàn)為經(jīng)前疼痛加重、經(jīng)后緩解。超聲檢查可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂。建議定期復(fù)查,疼痛明顯時(shí)可使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等活血化瘀藥物,或枸櫞酸他莫昔芬片抑制雌激素作用。
細(xì)菌感染或乳汁淤積可能引發(fā)乳腺組織炎癥,常見(jiàn)于哺乳期女性。典型癥狀包括局部紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn),可能形成膿腫。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。哺乳期患者應(yīng)保持排乳通暢,避免壓迫乳房。
雌激素敏感性增高可能導(dǎo)致乳腺纖維組織和腺上皮增生,形成活動(dòng)度好的圓形腫塊,多見(jiàn)于青年女性。通常無(wú)痛,但瘤體增大可能壓迫神經(jīng)引發(fā)隱痛。超聲檢查可明確診斷,直徑超過(guò)3厘米或生長(zhǎng)迅速時(shí)需手術(shù)切除,常用術(shù)式為乳腺腫物切除術(shù)。
惡性腫瘤侵犯乳腺組織或神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性刺痛,常伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等。鉬靶或磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)不規(guī)則腫塊。早期可行保乳術(shù)聯(lián)合放療,中晚期需全乳切除配合紫杉醇注射液、注射用曲妥珠單抗等藥物化療。遺傳因素和高齡是主要風(fēng)險(xiǎn)因素。
日常應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)關(guān)注有無(wú)新發(fā)腫塊或形態(tài)改變。35歲以上女性建議每年做一次乳腺超聲檢查,有家族史者需提前篩查年齡。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨其他異常表現(xiàn)時(shí),須立即至乳腺外科就診。
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