左腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
半月板損傷是膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛的常見原因,多由運(yùn)動(dòng)損傷或長期磨損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)局限性疼痛,下蹲或扭轉(zhuǎn)時(shí)加重,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。輕度損傷可通過制動(dòng)、冷敷緩解,中重度需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年患者多見,關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)炎癥反應(yīng)。晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括口服塞來昔布膠囊、局部注射玻璃酸鈉注射液等。
多因膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)壓痛、腫脹,側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽性。急性期需支具固定4-6周,配合云南白藥氣霧劑外用。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜增生充血引發(fā)疼痛,常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或反復(fù)勞損。關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致腫脹,浮髕試驗(yàn)陽性??申P(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測可確診,急性期用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。疼痛發(fā)作期減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等情況需及時(shí)至骨科就診。
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